瘢痕的预防和治疗
凡能引起皮肤表皮深部各层次的损伤的因素均可使皮肤形成瘢痕,瘢痕可分为扁平瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及萎缩性瘢痕。患者自觉症状包括瘢痕部位痒、胀、痛,并有颜色和硬度等变化,轻者妨碍外观,严重者有功能障碍、甚至癌变。瘢痕的防治是临床医学难题之一。我科在瘢痕的防治、研究方面做了大量的工作。根据不同瘢痕的具体情况,采用综合措施,从手术治疗时机的确定、手术方案的设计、切口选择、伤口缝合乃至缝线拆除,每一步骤都考虑到如何减少、减轻瘢痕形成。目前我科治疗瘢痕的方法为根据不同类型瘢痕采取瘢痕压力治疗、药物注射、外用抑制瘢痕药物、超声雾化、离子导入及皮肤护理等综合治疗手段,达到较为满意的效果。
例如:
1. 扁平瘢痕:从减轻瘢痕色素和缩窄瘢痕宽度入手,用手术切除缝合和磨削术结合皮肤护理等治疗。
2. 增生性瘢痕:早期用弹力绷带加压、理疗及药物治疗减轻瘢痕增生。如果瘢痕影响器官的生长发育或致畸形时,采用皮肤扩张修复瘢痕,或瘢痕切除松解后用皮片、皮瓣修复创面,恢复功能和外观。术后用弹力绷带压迫加药物等方法预防瘢痕的复发。
3. 瘢痕疙瘩:通过手术切除、术后药物治疗控制等方法,将术后复发率降至最低。 |