一、什么是髋关节表面置换术?
髋关节表面置换术是对股骨头坏死、创伤性和骨性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎等疾病治疗的新的有效治疗方法,具体方法是将股骨头内的死骨和磨损的关节软骨彻底清理后像戴帽子或牙套一样安装股骨头表面关节。与传统的全髋关节置换术不同的是它不需要切除股骨头,尽量多保留正常骨质,术后活动度更大且更安全,因此更适合活动量较大的年轻患者。
二、为什么做髋关节表面置换术?
目前认为,传统的全髋关节置换术的使用寿命平均10~20年。因此,对于年轻患者来说可能一生面临1~2次手术(称人工关节翻修术),而翻修手术较第一次手术难度和费用明显增加。髋关节表面置换术的使用寿命目前认为比传统全髋关节更长,同时因为保留大部分正常骨质而下次翻修非常容易。
三、什么情况下选择髋关节表面置换术?
1、股骨头坏死早期(坏死面积小于40%)、髋臼发育不良性髋关节炎、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎、髋关节创伤性关节炎等。
2、60岁以下身体状况较好,活动量较大的年轻患者。
四、手术和术后恢复过程怎样?
手术时间一般1个小时,硬膜外麻醉,一般不需要输血。术后第2~3天开始拄拐下地行走,一周出院。出院后继续拄拐练习行走4~6周,可以淋浴和左右翻身睡觉,2个月大部分可恢复正常行走和工作。
五、术后注意什么?
术后2个月内避免完全下蹲,2~3个月开始可以练习下蹲、穿袜子和鞋。术后避免摔伤以免造成股骨颈骨折。身体其他部位感染,如牙周炎、呼吸道等炎症应及时治疗。
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