PET-CT在临床上使用范围很广，可适用于全身各器官的检查，可以进行心脏、脑、颈、胸、腹、四肢等脏器及肢体形态和血管的扫描。同时，心脏冠状动脉CT成像还可以用于心肌病、瓣膜病、心包疾患、心脏肿瘤、先天性心脏病、大血管疾病等各种心脏和大血管疾病的影像诊断与评价。
PET-CT在肺癌诊疗中的应用，也尤为重要，大量的应用实践证明，18F-FDG PET显像在肺癌中具有重要的临床价值，目前，肺癌18F-FDG PET显像在发达国家已经纳入医疗保险项目，其临床价值主要体现在以下几个方面：
1．在肺癌诊断与鉴别诊断中的应用
18F-FDG(18F标记的脱氧葡萄糖)是临床上应用最多的PET示踪剂,18F-FDG PET可对包括肺癌在内的多种肿瘤进行诊断,特别是对放射诊断无法定性的肺部孤立性结节的诊断表现出较高的灵敏性，18F-FDG对肺孤立性结节诊断的灵敏性是93%,但18F-FDG的特异性较差为78%,阳性预测值是90%,阴性预测值85%。
2 在肺癌分期中的应用。
（1）淋巴结分期 肺癌容易较早发生转移,主要途径是通过淋巴道和血运转移,最常见的是肺门淋巴结转移和纵隔淋巴结转移,有无淋巴结转移是确定肺癌分期、决定治疗方案和推测预后的重要因素。PET在诊断肺门、纵隔淋巴结转移方面的敏感度、特异度和准确度均较CT高,因为PET可在其形态结构改变之前,通过观察组织内葡萄糖代谢变化而早期发现原发肿瘤及其转移灶。
（2）远处转移 准确判断有无远处转移对肺癌患者的治疗及预后有相当的重要性,肺癌远处转移部位主要集中于骨、脑、肾上腺和肝脏等,为明确是否有远处转移,过去常需结合多种检查,比如，脑磁共振成像、腹部B超、单光子发射型计算机断层显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)骨扫描等。现在有了PET-CT，可做非选择性的全身检查,全面观察机体各部位的代谢情况,结合CT图像的解剖定位和鉴别诊断,具有较高的检出率,是发现肺癌胸外转移的一种很有效的方法。报道称PET-CT对远处转移的敏感度和特异度分别为93%和99%。通常有以下转移：
骨转移 全身SPECT骨扫描是检测全身骨骼转移灶的常规检查,其敏感度高,但是特异度稍差,分别达90%、61%,而PET在检出骨转移方面与SPECT骨扫描的敏感度相近,但是特异度要较高,分别达92%、99%。PET显示骨转移的准确度明显优于骨显像。但是也有学者认为,PET在检测骨转移方面的敏感度较SPECT骨扫描稍低,在脊柱转移和溶骨性骨转移灶检出方面,PET显像的敏感度较SPECT扫描显像略高,而对于肋骨和颅骨转移灶,PET较SPECT扫描稍差。
脑转移 脑组织是肺癌常易转移的部位之一,Ⅱ~Ⅲ期肺癌2年内脑转移的发生率高达30%,其中腺癌或分期较晚的肿瘤发生概率更高,故脑部影像学检查已成为肺癌患者的常规检查之一。在脑转移的发现上,PET比CT或磁共振成像低,只有60%。PET在检测肺癌脑转移方面较CT差,主要是由于脑部生理摄取高。当转移灶较小或代谢率不高的时候,PET表现为局限性低代谢灶而缺乏特异性。但多种显像剂的应用，如11C－MET及18F-氟代脱氧胸苷等由于其在脑部的生理性摄取比较低,有利于脑部转移灶的发现。目前在脑转移的探测中,颅脑CT或(及)磁共振成像增强扫描仍最常用。
肾上腺 临床上肾上腺恶性肿瘤主要是转移性癌,其中肺癌肾上腺转移的发生率为28.7%~35.5%。由于肾上腺转移与良性腺瘤的表现有重叠,常规强化CT所发现的肾上腺占位很难明确诊断。行PET-CT检查,正常的肾上腺组织摄取18F-FDG量很少,通常不显影或轻度放射性摄取,而肾上腺恶性肿瘤PET显像可见肾上腺高功能组织或肿瘤摄取18F-FDG明显增高,从代谢角度为是否转移提供有力证据,发现率为80%~100%
综上所述,PET-CT在肺癌诊疗中的应用做了了解，PET-CT对恶性骨肿瘤、肌肉和结缔组织肿瘤、黑色素瘤、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤的诊断、分期、监测复发也很有重要的临床价值。PET-CT对于寻找恶性肿瘤原发灶具有较大优势，一次静检查可获得全身的断层图像，可准确寻找原发灶及判断是否发生远处转移，可减少病人的重复检查的麻烦。
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