?甲状腺是位于气管前的蝴蝶型小器官，在调控人体功能方面发挥关键作用。
?甲状腺疾病是指累及甲状腺的异常情况，影响甲状腺结构或功能。功能异常主要有两种：甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)。
(一)甲亢
一、甲亢的病因及症状？
病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)。
?临床上80%以上甲亢由Graves病引起，是自身免疫性甲状腺病，病因目前并不清楚，可能和遗传、情绪、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。
?多见于女性，症状主要包括心慌、乏力、怕热、多汗，手抖，多食、便多、体重减轻，失眠等。
二、甲亢有哪些危害？
可伴有肝功能损害、白细胞(粒细胞)减低、突眼、周期性麻痹等并发症，若甲亢长期未得到合适治疗，会引起甲亢性心脏病(心脏扩大，心律失常、心房纤颤及心力衰竭)，丧失劳动力，严重者甚至死亡。
三、甲亢的治疗方法有哪些？
抗甲状腺药物，放射性131碘和手术。三种方法均有效，并相对安全，但各有利弊。
l药物治疗：
?优点：适应范围广，首次发病、甲亢孕妇、哺乳、儿童、甲状腺轻度肿大者可首选药物治疗，一个疗程至少需1～2年，治疗过程中需定期复诊并根据甲功增减药量。
?缺点：一是药物治疗的副作用，包括肝功能损害、粒细胞减少、药物过敏、
?关节疼痛和血管炎。注意：治疗初期一旦出现发热和/或咽痛，需检测血常规以明确是否出现粒细胞缺乏。二是停药后复发率高，多在50%以上。
l 131碘治疗：
131碘治疗甲亢已有70余年历史，目前，59%的北美医师首选131碘治疗甲亢。
?原理：131碘治疗属破坏性治疗，衰变过程中释放β射线，使部分甲状腺滤泡细胞变性和坏死，甲状腺激素合成、分泌减少，甲状腺体积也随之缩小，达到治疗甲亢的目的。
?安全性：131碘发射的β射线在生物组织中的平均射程约为0.8mm，进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收，不会对人体其他组织造成损伤，因此很安全。
?优点：治愈后不易复发；简便，费用低。
?缺点：因个体对131碘的敏感性无法预测，服用过量可能导致甲减(但量不足可能需要多次重复治疗)。若发生，多数甲减(1年内发生者)患者需暂时左甲状腺激素(即优甲乐，无任何副作用)补充治疗，少数甲减患者可能需要长期甚至永久服用优甲乐。相对于甲亢本身对机体的影响，以及长期反复发作所造成的并发症(尤其是甲亢性心脏病)而言，甲减本身的危害小、处理简单。
以下情况可首选131碘治疗：
?对药物过敏或多次复发(病程较长)
?合并肝功能损害或白细胞(血小板)减少或心脏病者
?老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者)
禁忌证：孕妇和哺乳妇女。
(二)甲减
一、病因及症状？
病因包括：甲状腺疾病家族史；自身免疫性甲状腺炎；甲状腺部分或全部切除；131碘治疗。
症状隐匿，不具有特异性，患者自行识别比较困难，可表现如下症状：疲劳/嗜睡，怕冷，便秘，体重增加，脱发和/或皮肤干燥，四肢及面部浮肿，抑郁等。
如果你对下面问题的回答中，有5项或以上时，即可能患有甲减，应及时排查：
?我注意到即使在饮食控制和运动锻炼的情况下，体重仍在增加
?我注意力很难集中，大脑、思维迷迷糊糊的，记性很不好
?我常常感到疲劳和欲睡，情绪低落，缺乏精力
?我的皮肤和头发干涩，面色苍白，浮肿
?我格外怕冷(即使其他人感到温度适宜时)
?我的行动和反射变慢了
?我的肠道功能下降，经常便秘
?我的手经常有针刺样麻木感我的胆固醇水平升高
?我的血压升高，心率变慢
二、如何诊断及治疗甲减？
?甲减诊断简单快速(仅需血液检查)，一旦确诊进行药物替代后，多数患者可恢复正常生活。
?左甲状腺素钠片(即优甲乐，一种人工合成的甲状腺激素)是治疗甲减的优选药物(严格来讲不属于药物，可以将其看作维生素，长期适当服用无任何副作用)。
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